發(fā)布時間:2021-10-13
9月29日,阜外華中心血管病醫(yī)院科研與學科建設(shè)部主任、河南省兒童心臟中心主任范太兵教授,帶領(lǐng)團隊成功實施華中地區(qū)首例“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動脈瓣支架置入術(shù)”。
僅在胸骨劍突位置切開3公分的切口就成功實施“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動脈瓣支架置入術(shù)”,這在國內(nèi)還是首次實現(xiàn)。
目前,患者已經(jīng)康復出院。
經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動脈瓣支架置入術(shù)的成功實施,是先心病診治領(lǐng)域的一項重大技術(shù)突破。
該手術(shù)技術(shù)難度高,要求術(shù)者具備把外科和介入手術(shù)技巧高度融合的能力。
此術(shù)式的優(yōu)點是能有效避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來的創(chuàng)傷,為重度肺動脈瓣反流先心患者的微創(chuàng)治療提供新思路。
接受新技術(shù)治療的21歲患者姓于,來自周口市。
小于剛出生不久,父母就發(fā)現(xiàn)她好像不太正常。小于母親說:“孩子剛生下來時,嘴唇發(fā)紫,臉龐發(fā)紫,甚至全身都是紫的,還經(jīng)常感冒生病?!?
孩子2歲時,病情越來越嚴重,當?shù)蒯t(yī)生說孩子患有嚴重心臟病,須盡快到上級醫(yī)院治療,否則后果不堪設(shè)想。
父母趕緊帶著孩子到鄭州,找到范太兵教授。完善檢查后,范教授診斷出孩子患有法洛四聯(lián)癥。
這是一種嚴重的先心病。
心臟完全是“長壞了”,室間隔有一個大窟窿,肺動脈嚴重狹窄,右心室肥厚。
該病極易引起身體慢性缺氧,紅細胞不斷增多,導致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭。重癥患兒有25%-35%在1歲內(nèi)死亡,50%患兒死于3歲內(nèi),70%-75%死于10歲內(nèi)。
陷入崩潰邊緣的小于把全部希望寄托到范太兵教授身上。
范太兵帶領(lǐng)團隊,為年僅2歲的小于成功實施了“法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)”。
范教授告訴他們,這次手術(shù)主要是解決了孩子的缺氧問題,再等孩子長大后實施二期手術(shù),就可以恢復得跟正常人一樣。
手術(shù)完成后,小于恢復得不錯,正常上課學習,還愛好運動,出落成一個亭亭玉立的大姑娘。
前不久,家人帶小于在醫(yī)院復查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)肺動脈瓣關(guān)閉不全,建議盡快給孩子實施二期手術(shù)。
聽完專家的建議,父母不敢耽擱,帶著小于來到阜外華中心血管病醫(yī)院,再次找到范太兵教授。
19年后,他們再次相見。
這19年,是小于健康成長的19年,也是醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的19年。
經(jīng)過充分評估和論證,范太兵教授決定使用全新的技術(shù)為小于實施手術(shù)。
在現(xiàn)代化手術(shù)室里,范太兵教授、韓宇博士、梁維杰副主任醫(yī)師、宋書波主治醫(yī)師等專家精準操作,在患者胸骨劍突位置切開一個小口,在食道超聲及X線輔助下沿右心室-肺動脈輸送軌道,把瓣膜輸送到預定位置。
手術(shù)切口僅有3公分
操作完成后,阜外華中心血管病醫(yī)院科研與學科建設(shè)部副主任、超聲科副主任劉琳博士行食道超聲,圖像提示肺動脈介入瓣植入位置理想、固定良好,介入肺動脈瓣無瓣中及瓣周反流,手術(shù)取得成功。
范太兵教授介紹,先天性心臟病是我國主要的先天畸形,在全國多地均位居新生兒出生缺陷的首位,造成了巨大的社會負擔。
其中很大一部分患兒需要重建與修復右室流出道與肺動脈瓣。這些患兒長大后將面臨再次治療,往往一生需要多次手術(shù)。
先天解剖結(jié)構(gòu)的異常與初次手術(shù)后發(fā)生的粘連,會進一步加重再次手術(shù)的難度和風險,“經(jīng)胸微創(chuàng)介入肺動脈瓣支架置入術(shù)”為華中地區(qū)首創(chuàng),該技術(shù)可有效避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來的創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)成功率。