發(fā)布時間:2024-03-15
近日,廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科張曹進教授團隊正式啟動佰仁醫(yī)療卵圓孔未閉封堵器(PFO)臨床試驗項目,并成功完成一例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮卵圓孔未閉介入封堵術(shù)。該臨床試驗由廣東省人民醫(yī)院牽頭,聯(lián)合國內(nèi)多家知名心血管病診療中心,為廣大卵圓孔未閉患者帶來了福音,具有重大意義。
卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期遺留下來的一個生理性通道,出生后 5~7月左右,大多數(shù)人房間隔的繼發(fā)隔和原發(fā)隔相互粘連、融合形成永久性房間隔,若未融合則卵圓窩中間遺留一個永久性的裂縫樣異常通道,即卵圓孔未閉(patent foramentovale,PFO)。一般人群中 PFO 的發(fā)生率為 22%-38%,臨床研究顯示PFO與多種臨床疾病相關(guān),包括隱源性腦卒中、短暫性缺血發(fā)作 ( TIA)、偏頭痛、減壓病和心臟-體循環(huán)矛盾栓塞等。國內(nèi)外多項研究表明與單純藥物治療相比,PFO封堵術(shù)可使存在PFO的缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或體循環(huán)栓塞患者受益,可更好地降低復(fù)發(fā)性腦卒中風(fēng)險。
病例
患者,女,39歲,主因“反復(fù)頭痛頭暈10余年”入院,2月前行頭顱MRI檢查提示雙側(cè)額葉、左側(cè)頂葉腦白質(zhì)少許缺血灶,經(jīng)食道超聲提示卵圓孔未閉。TCD發(fā)泡實驗:陽性(支持右向左分流,大量分流);右心聲學(xué)造影:靜息狀態(tài)(3個心動周期內(nèi)),心房水平右向左分流1級;激發(fā)動作釋放時,心房水平右向左分流3級(充滿左心室),RoPE評分7分。
術(shù)前經(jīng)手術(shù)團隊充分評估、討論,結(jié)合患者及家屬意愿,考慮采用佰仁醫(yī)療PFO封堵器進行治療。手術(shù)經(jīng)超聲引導(dǎo),穿刺右股靜脈建立手術(shù)路徑,超聲評估測量后,予患者植入25-25#佰仁思®PFO封堵器一枚,手術(shù)過程順利,封堵器釋放位置良好、貼壁良好,術(shù)后超聲未見殘余分流?;颊叽稳占闯鲈?,截至目前無頭痛、頭暈復(fù)發(fā)。
封堵術(shù)后超聲
專家簡介
張曹進
廣東省人民醫(yī)院