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佛山市第一人民醫(yī)院趙鐸教授團隊,成功應用限位可擴生物瓣完成佛山地區(qū)首例植入

發(fā)布時間:2024-04-13


佛山市第一人民醫(yī)院趙鐸教授團隊,成功應用限位可擴生物瓣完成佛山地區(qū)首例植入



2024年3月29日,佛山市第一人民醫(yī)院趙鐸教授團隊為一例先天性肺動脈瓣狹窄矯治術(shù)后15年的患者,成功完成“二次正中開胸肺動脈瓣膜置換手術(shù)”。術(shù)中在肺動脈瓣位成功植入一枚25號佰邁思®限位可擴張生物瓣。手術(shù)患者年僅36歲,且為二次手術(shù),未來可能面臨生物瓣損毀后一次或多次瓣中瓣治療需求。限位可擴張生物瓣通過獨特的限位可擴設計,未來可進一步通過球囊擴張擴大支架內(nèi)徑,可容納更大規(guī)格的瓣中瓣植入,優(yōu)化治療效果。助力生物瓣全生命周期管理,為追求生活品質(zhì)的瓣膜病患者提供更理想的解決方案。

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趙鐸教授團隊在手術(shù)中

診療經(jīng)過

患者女性,36歲,主訴因“先天性肺動脈瓣狹窄矯治術(shù)后15年,咳嗽咳痰1周余”入院,經(jīng)心臟超聲檢查提示:先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄術(shù)后,肺動脈瓣關(guān)閉不全(重度),右心增大,肺動脈增寬。趙鐸教授團隊經(jīng)過周密的術(shù)前討論與部署,聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等多科室強大的協(xié)作實力,術(shù)中建立體外循環(huán)轉(zhuǎn)機,完成二次正中開胸肺動脈瓣膜置換手術(shù),肺動脈瓣位置入25號限位可擴張生物瓣。檢查瓣葉開關(guān)良好,術(shù)中超聲示瓣膜功能表現(xiàn)出色,患者術(shù)后恢復良好。

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趙鐸教授團隊在手術(shù)中

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術(shù)中植入25# 限位可擴張生物瓣

 生物瓣全生命周期管理

先天性心臟病是我國主要的先天畸形,在全國多地均位居新生兒出生缺陷的首位,造成了巨大的社會負擔。其中很大一部分患兒需要重建與修復右室流出道與肺動脈瓣,這些患兒長大后將面臨再次治療,往往一生需要多次手術(shù)。先天解剖結(jié)構(gòu)的異常與初次手術(shù)后發(fā)生的粘連,將進一步加重再次手術(shù)的難度和風險。

生物瓣相比于機械瓣可以為患者帶來更好的生活質(zhì)量,減少抗凝相關(guān)并發(fā)癥。在肺動脈瓣位瓣膜選擇上,生物瓣是多數(shù)心外科醫(yī)生的首要選擇。并且隨著經(jīng)導管瓣中瓣技術(shù)日趨成熟,解決了生物瓣后期衰敗需要再次開胸手術(shù)的問題,該技術(shù)在肺動脈瓣位發(fā)展也十分迅速。發(fā)生毀損的生物瓣內(nèi)進行瓣中瓣植入,由于瓣口面積的減少,很多患者將面臨瓣膜開口面積不足的問題,即便經(jīng)導管植入瓣中瓣也很難獲得較好的治療效果,其耐久性也將受到很大影響。

以本次手術(shù)患者為例,患者僅36歲,未來可能面臨生物瓣損毀后瓣中瓣治療需求,原有生物瓣的瓣環(huán)可作為后續(xù)瓣中瓣治療的錨定位置,配合限位可擴張生物瓣獨特的瓣座設計,通過介入球囊可以擴開該產(chǎn)品的瓣環(huán),使其直徑和瓣口面積進一步增大,可以植入更大規(guī)格的瓣中瓣。相較于傳統(tǒng)生物瓣,限位可擴張生物瓣可使患者獲得更多次接續(xù)瓣中瓣治療機會,提高瓣中瓣治療效果,助力生物瓣全生命周期管理,為追求生活品質(zhì)的瓣膜病患者提供更理想的解決方案。

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專家簡介

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趙鐸

佛山市第一人民醫(yī)院

向上滑動閱覽

佛山市第一人民醫(yī)院 心血管外科 科主任 、副主任醫(yī)師,碩士研究生導師、吉林大學白求恩醫(yī)學部心血管外科博士、中山大學醫(yī)學部心血管外科博士后,加拿大Western University醫(yī)學院心臟移植中心訪問學者,國家心血管病專業(yè)委員會 微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(CMICS)常務委員、中國心胸血管麻醉學會心胸外科分會委員、廣東省醫(yī)學會心血管外科 常務委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會 常務委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心肺移植分會常務委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會心臟血管微創(chuàng)外科管理委員會 常委、佛山市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會 主任委員、佛山市醫(yī)學會心臟大血管外科分會常務委員兼秘書長,2014年赴加拿大Western University醫(yī)學院心臟移植中心學習一年,主要從事心臟移植和心肌保護的臨床和基礎研究。2020年5月至2021年5月在中國醫(yī)學科學院北京阜外醫(yī)院進修心臟外科手術(shù)。師從于國內(nèi)著名心臟大血管外科專家柳克祥教授,掌握各種心血管外科常見手術(shù),尤其擅長微創(chuàng)瓣膜手術(shù)、先天性心臟病的外科治療、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)、主動脈夾層手術(shù)等。


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簡勁峰

佛山市第一人民醫(yī)院

心血管外科主任醫(yī)師,碩士。廣東省醫(yī)學會心血管外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員,廣東省醫(yī)院協(xié)會心肺移植分會委員,佛山市醫(yī)學會心臟大血管外科分會副主任委員,佛山市醫(yī)師協(xié)會心臟大血管外科分會副主任委員。畢業(yè)于中山大學心胸外科七年制。在北京阜外心血管病醫(yī)院進修一年。在復雜先心病、瓣膜病、冠心病外科治療、及其他心外科領(lǐng)域等方面都有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握各種心血管外科常規(guī)手術(shù),微創(chuàng)先天性心臟病手術(shù)、腔鏡瓣膜成形或替換術(shù)、腔鏡心臟腫瘤摘除術(shù)、主動脈手術(shù)等。