2024年5月15日，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院何鵬義、王海峰教授團(tuán)隊(duì)完成一例 “胸骨下段小切口二尖瓣生物瓣膜置換+三尖瓣成形術(shù)”，術(shù)中二尖瓣瓣位成功植入1枚佰邁思^®限位可擴(kuò)張生物瓣，這是佰邁思^®限位可擴(kuò)張生物瓣在新疆的首例植入。佰邁思^®獨(dú)特的限位可擴(kuò)設(shè)計(jì)，未來可進(jìn)一步通過球囊擴(kuò)張擴(kuò)大支架內(nèi)徑，滿足患者可能需要的一次或多次經(jīng)導(dǎo)管瓣中瓣植入的需求，實(shí)現(xiàn)生物瓣全生命周期管理。

何鵬義、王海峰教授團(tuán)隊(duì)

診療經(jīng)過

患者男性，65歲，主訴因“反復(fù)胸悶、氣短2月,加重1天”入院，行心臟超聲檢查提示：二尖瓣后葉脫垂并關(guān)閉不全(重度)；左心房、左心室增大；三尖瓣反流(中度)。王海峰教授經(jīng)過詳細(xì)評估，認(rèn)為患者尚年輕，預(yù)期生存壽命較長，未來可能多次瓣中瓣治療需求，決定采用小切口手術(shù)為患者植入佰邁思^®限位可擴(kuò)張二尖瓣。

王海峰主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的手術(shù)技術(shù)，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等多科室強(qiáng)大的協(xié)作實(shí)力，術(shù)中建立體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)，成功通過胸骨下段小切口手術(shù)為患者植入佰邁思^®限位可擴(kuò)張二尖瓣生物瓣，牛心包條間斷縫合環(huán)縮三尖瓣前后瓣環(huán)。檢查二尖瓣瓣葉開關(guān)良好，探查三尖瓣無明顯返流。術(shù)中超聲示瓣膜功能表現(xiàn)出色，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

 “小切口+可擴(kuò)瓣”助力生物瓣全生命周期管理

小切口手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見：應(yīng)用范圍廣，創(chuàng)傷更小，多數(shù)患者無需術(shù)中用血，恢復(fù)正常工作生活的時間更短，術(shù)后美觀效果更好。生物瓣相比于機(jī)械瓣可以為患者帶來更好的生活質(zhì)量，減少抗凝相關(guān)并發(fā)癥。隨著經(jīng)導(dǎo)管瓣中瓣技術(shù)日趨成熟，解決了生物瓣后期衰敗需要再次開胸手術(shù)的問題，但并非所有的生物瓣損毀后行瓣中瓣治療都能獲得理想治療效果。很多患者尤其是小尺寸瓣膜，將面臨瓣膜開口面積不足的問題，這一點(diǎn)在中國瓣膜病患者上尤為突出。

中國瓣膜病患者風(fēng)心病(二尖瓣)病變的占比高，二尖瓣植入型號偏小。且風(fēng)心病患者發(fā)病年齡偏低，二次甚至更多次接續(xù)瓣中瓣治療需求高。然而，國內(nèi)外現(xiàn)有的二尖瓣生物瓣膜品牌均不具備瓣環(huán)擴(kuò)張技術(shù)。佰邁思^®限位可擴(kuò)張生物瓣是佰仁醫(yī)療針對該難點(diǎn)自主研發(fā)生產(chǎn)的創(chuàng)新產(chǎn)品，相比于目前市場上只能提供主動脈瓣可擴(kuò)張功能的昂貴進(jìn)口產(chǎn)品，該產(chǎn)品提供了主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣多個瓣位的可擴(kuò)張外科生物瓣，不僅在植入后即提供卓越的耐久性和優(yōu)異的血流表現(xiàn)，在未來多年后若發(fā)生瓣膜毀損行瓣中瓣治療時，通過介入球囊可以擴(kuò)開該產(chǎn)品的瓣環(huán)，使其直徑和瓣口面積進(jìn)一步增大，以便于容納更大規(guī)格的瓣中瓣植入。相較于傳統(tǒng)豬瓣，可獲得更多次接續(xù)瓣中瓣治療機(jī)會，提高瓣中瓣治療效果，助力生物瓣全生命周期管理，為追求生活品質(zhì)的瓣膜病患者提供更理想的解決方案。

專家簡介

何鵬義

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院學(xué)科帶頭人，心臟中心主任，中心黨支部書記，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，國家衛(wèi)健委冠心病介入培訓(xùn)導(dǎo)師；中國醫(yī)師協(xié)會冠心病介入培訓(xùn)導(dǎo)師；自治區(qū)第二批“天山英才”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。主要從事冠心病、心律失常、先天性心臟病、瓣膜病介入治療。主要研究方向?yàn)椤凹毙孕募」Ｋ赖幕A(chǔ)與臨床”。主持“天山英才科技創(chuàng)新領(lǐng)軍領(lǐng)軍人才”1項(xiàng)，主持“天山創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃”1項(xiàng)，自治區(qū)衛(wèi)健委科技項(xiàng)目2項(xiàng)，主持國家衛(wèi)健委鄉(xiāng)村振興計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，主持并參與國家自然科學(xué)基金地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目4項(xiàng)，自治區(qū)自然科學(xué)基金2項(xiàng)，作為核心成員曾獲中共新疆維吾爾自治區(qū)人民政府科技進(jìn)步一等獎1項(xiàng)， 二等獎1項(xiàng)，新疆醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。在核心期刊及SCI發(fā)表論文20余篇，SCI收錄7篇，參編專著4部。中國醫(yī)藥學(xué)會心血管病分會副主委，新疆醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生專業(yè)委員會常委 ，新疆醫(yī)學(xué)會高血壓專委會委員。

王海峰

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心臟中心副主任、副主任醫(yī)師。從事心外科工作20余年，參加心臟外科手術(shù)約4500例，其中主刀完成約2000例，最小年齡為生后18小時，最小體重2.5kg，手術(shù)成功率在98%以上；完成了100余例的二次開胸心臟手術(shù)，且存活率高，并發(fā)癥少，術(shù)后監(jiān)護(hù)技能全面，熟悉IABP、ECMO等心肺輔助治療，在危、重、復(fù)雜心臟病的外科治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。具有優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)和扎實(shí)的理論知識，接受過全面、系統(tǒng)、正規(guī)的心血管外科學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，師從于著名心血管外科專家蔡振杰教授、陶涼教授。在心臟外科的各個領(lǐng)域均有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文數(shù)十篇，參與編著《體外循環(huán)學(xué)》等書籍，參與國家853課題研究。