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佰仁思?胸外科生物補片，長期臨床應(yīng)用獲共識認可

發(fā)布時間：2024-05-25

近日，《胸部手術(shù)圍術(shù)期持續(xù)性肺漏氣管理策略全國專家共識（2023）》發(fā)布，對術(shù)前評估、術(shù)中操作和術(shù)后管理等方面的標準化診療流程和持續(xù)性肺漏氣管理策略進行了充分闡述并給予推薦意見。為持續(xù)性肺漏氣這一臨床挑戰(zhàn)提供更為有效的解決方案，提升持續(xù)性肺漏氣的診療水平，促進患者盡早恢復(fù)健康，縮短患者住院時間，為實現(xiàn)患者術(shù)后快速康復(fù)提供了有力支持。共識一經(jīng)發(fā)布，迅速引起了業(yè)界的討論熱潮，我們將要點整理如下（點擊文末閱讀原文獲取更多）：

共識1：持續(xù)性肺漏氣定義為肺漏氣持續(xù)時間超過５天。（推薦級別：2A級；專家同意率：95％）

共識2：術(shù)前應(yīng)評估持續(xù)性肺漏氣的高危人群，并在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采取預(yù)防措施降低持續(xù)性肺漏氣發(fā)生。慢性阻塞性肺病史和胸膜粘連是持續(xù)性肺漏氣的獨立危險因素。（推薦級別：1B級；專家同意率：96％）

共識3：持續(xù)性肺漏氣的手術(shù)相關(guān)危險因素包括臟層胸膜損傷破裂，建議采用適宜的外科技術(shù)，盡量減少或避免臟層胸膜破裂。合并慢阻肺或肺氣腫等高危因素患者行肺部手術(shù)時，經(jīng)術(shù)前評估可規(guī)范化應(yīng)用具有相關(guān)適應(yīng)證的胸外科生物補片預(yù)防肺漏氣。（推薦級別：1B級；專家同意率：97％）

共識4：肺部手術(shù)結(jié)束時建議行肺漏氣程度評估，首選通過浸沒式測試法評估肺漏氣程度；鼓肺壓力建議控制在20-30cmH2O。（推薦級別：2A級；專家同意率：92％）

共識5：術(shù)中如檢測到肺漏氣，輕度漏氣可不處理，中重度漏氣建議術(shù)中積極處理；首選外科縫合或切割閉合器等常規(guī)機械方式處理；在常規(guī)方法處置仍不滿意時，建議使用具有適應(yīng)證的醫(yī)用黏合劑等高新技術(shù)材料預(yù)防肺漏氣。（推薦級別：2A級；專家同意率：92％）

共識6：胸腔引流管的型號、數(shù)量、位置和側(cè)孔對肺漏氣患者治療非常重要，留置引流管的數(shù)量和型號可根據(jù)術(shù)中具體情況合理選擇，中重度漏氣建議留置常規(guī)粗管。（推薦級別：2A級；專家同意率：92％）

共識7：負壓吸引對持續(xù)性肺漏氣患者具有臨床應(yīng)用價值，需要根據(jù)具體情況選擇適合的負壓引流方式。（推薦級別：2B級；專家同意率：89％）

共識8：數(shù)字化胸腔引流系統(tǒng)可用于治療持續(xù)性肺漏氣，其回溯漏氣曲線給醫(yī)師提供更客觀的臨床依據(jù)調(diào)整負壓吸引值，有助于縮短引流時長和住院時間。（推薦級別：2B級；專家同意率：88％）

共識9：胸膜固定治療是臨床用于治療持續(xù)性肺漏氣的重要手段，可緩解肺漏氣程度和縮短時間，藥物種類可根據(jù)具體情況合理選擇。（推薦級別：2A級；專家同意率:90％）

共識10：對于持續(xù)性肺漏氣的患者，如果符合特定的條件，可由專業(yè)醫(yī)療團隊進行家庭數(shù)字化胸管管理，可以在不增加相關(guān)并發(fā)癥或病死率的情況下進行有效管理，確?；颊叩陌踩童熜?。（推薦級別:3級；專家同意率：82％）

共識11：無法通過保守治療方法解決持續(xù)性肺漏氣（特別是支氣管胸膜瘺）的患者，可考慮手術(shù)治療或內(nèi)鏡介入治療，但需根據(jù)患者的具體情況行多學科討論制訂個體化治療方案。（推薦級別：2A級；專家同意率：90％）

胸外科生物補片認證之路

該共識3明確指出：“持續(xù)性肺漏氣的手術(shù)相關(guān)危險因素包括臟層胸膜損傷破裂，建議采用適宜的外科技術(shù)，盡量減少或避免臟層胸膜破裂。合并慢阻肺或肺氣腫等高危因素患者行肺部手術(shù)時，經(jīng)術(shù)前評估可規(guī)范化應(yīng)用具有相關(guān)適應(yīng)證的胸外科生物補片預(yù)防肺漏氣。（推薦級別：1B 級；專家同意率：97％）”

胸外科生物補片由科創(chuàng)板上市企業(yè)佰仁醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)，在全國400多家胸外科中心使用5年余，廣泛應(yīng)用于預(yù)防肺組織漏氣，支氣管修補、人工支氣管替代、肺移植供體肺修剪加強等探索性應(yīng)用，取得了優(yōu)越的治療效果與良好的口碑。長年臨床經(jīng)驗的積累沉淀與每年數(shù)以萬計的胸外科患者從中獲益，使得佰仁思牛心包胸外科生物補片獲得行業(yè)專家的廣泛認可，最終促成專家共識的形成與發(fā)布。

肺大泡切除預(yù)防肺漏氣

支氣管粘膜修補

人工支氣管替代

肺移植供體肺修剪加強

佰仁思®胸外科生物補片選用12～36月齡健康牛心包為原材料研制，經(jīng)過全球?qū)＠幕瘜W改性、去除免疫原性、預(yù)防鈣化等技術(shù)處理。具有優(yōu)異的生物組織相容性，有效預(yù)防肺術(shù)中漏氣和術(shù)后持續(xù)性漏氣的發(fā)生。同時，提供膠原纖維骨架，促進組織細胞爬行至補片表面及內(nèi)部，完成組織重構(gòu)，加速患者康復(fù)。通過長期、廣泛的臨床應(yīng)用，有效減少了胸外科手術(shù)患者術(shù)中肺漏氣、術(shù)后持續(xù)性漏氣的發(fā)生，受到國內(nèi)眾多胸外科專家一致好評，此次被寫入專家共識中，相信未來必將幫助更多胸外科手術(shù)患者減少并發(fā)癥、加速康復(fù)。

佰仁思®胸外科生物補片

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佰仁思?胸外科生物補片， 長期臨床應(yīng)用獲共識認可

佰仁思?胸外科生物補片，長期臨床應(yīng)用獲共識認可